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吃魚(yú)生的危害

患者：女，32歲

病情描述:
吃魚(yú)生的危害
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

食用魚(yú)生可能引發(fā)寄生蟲(chóng)感染、細(xì)菌性食物中毒、過(guò)敏反應(yīng)和重金屬蓄積等健康風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)疾病包括華支睪吸蟲(chóng)病、異尖線蟲(chóng)病、沙門(mén)氏菌感染和汞中毒。

1、寄生蟲(chóng)感染

淡水魚(yú)生可能攜帶華支睪吸蟲(chóng)，海水魚(yú)生常見(jiàn)異尖線蟲(chóng)，蟲(chóng)體侵入人體后可導(dǎo)致肝膽病變或胃腸炎癥，需通過(guò)吡喹酮、阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥物治療，嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)黃疸或腸梗阻。

2、細(xì)菌中毒

魚(yú)生易污染副溶血弧菌或沙門(mén)氏菌，食用后2-12小時(shí)出現(xiàn)嘔吐腹瀉，輕癥需補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì)，重癥需諾氟沙星、左氧氟沙星等抗生素治療，可能伴隨脫水或敗血癥。

3、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)

魚(yú)類(lèi)過(guò)敏原耐受不良者可誘發(fā)蕁麻疹或喉頭水腫，急性期需氯雷他定片配合腎上腺素筆急救，慢性過(guò)敏患者應(yīng)避免接觸鯖科魚(yú)類(lèi)，可能進(jìn)展至過(guò)敏性休克。

4、重金屬暴露

大型肉食性魚(yú)類(lèi)富集甲基汞，長(zhǎng)期食用損傷神經(jīng)系統(tǒng)，孕婦及兒童尤需警惕，必要時(shí)可用二巰丙磺鈉驅(qū)汞治療，伴隨癥狀包括肢體麻木和認(rèn)知障礙。

建議選擇深海小型魚(yú)類(lèi)作為生食原料，處理時(shí)需零下20度冷凍7天以上殺滅寄生蟲(chóng)，食用時(shí)搭配芥末蒜汁等輔助殺菌，高危人群應(yīng)避免生食。

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