新生兒化膿性腦膜炎怎么預(yù)防
新生兒化膿性腦膜炎可通過(guò)規(guī)范產(chǎn)前檢查、嚴(yán)格無(wú)菌分娩操作、母乳喂養(yǎng)、避免接觸感染源、及時(shí)接種疫苗等方式預(yù)防。該病主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦損傷甚至死亡。
1、規(guī)范產(chǎn)前檢查
孕婦需定期進(jìn)行B族鏈球菌篩查，若檢測(cè)陽(yáng)性應(yīng)在分娩前4小時(shí)接受抗生素治療。產(chǎn)前超聲檢查可排除胎兒先天畸形，降低分娩時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期控制血糖和血壓能減少早產(chǎn)概率，早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生感染。
2、嚴(yán)格無(wú)菌分娩操作
醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)產(chǎn)房環(huán)境嚴(yán)格消毒，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或產(chǎn)婦發(fā)熱時(shí)，需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉。避免不必要的陰道檢查，新生兒娩出后立即用無(wú)菌巾包裹，臍帶處理需使用消毒器械。
3、母乳喂養(yǎng)
初乳中含有分泌型免疫球蛋白A，可幫助新生兒建立腸道免疫屏障。母乳喂養(yǎng)能降低壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率，間接預(yù)防菌血癥導(dǎo)致的腦膜炎。母親哺乳前需清潔乳頭，乳汁擠出后室溫存放不超過(guò)4小時(shí)。
4、避免接觸感染源
新生兒應(yīng)遠(yuǎn)離呼吸道感染患者，探視人員接觸嬰兒前需洗手消毒。避免去人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。奶瓶、衣物等用品需每日煮沸消毒，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。
5、及時(shí)接種疫苗
按計(jì)劃接種b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌多糖疫苗等可預(yù)防相關(guān)病原體感染。早產(chǎn)兒需根據(jù)校正月齡補(bǔ)種疫苗，免疫缺陷患兒可咨詢醫(yī)生使用注射用免疫球蛋白。疫苗接種后需觀察30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。
保持新生兒皮膚清潔干燥，每日用溫水擦洗頭頸褶皺處。注意觀察精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和體溫變化，出現(xiàn)拒奶、嗜睡或前囟膨隆等癥狀需立即就醫(yī)。居家環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，相對(duì)濕度50%-60%。照料者需修剪指甲避免劃傷嬰兒皮膚，更換尿布時(shí)從前向后清潔會(huì)陰部。早產(chǎn)兒出院后應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知落后及時(shí)干預(yù)。
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