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抽煙想吐惡心怎么回事嚴(yán)重嗎

患者:男,65歲

病情描述:
抽煙想吐惡心怎么回事嚴(yán)重嗎
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

抽煙后出現(xiàn)惡心嘔吐可能與尼古丁刺激、空腹吸煙、慢性胃炎、反流性食管炎等因素有關(guān),通常可通過調(diào)整習(xí)慣或藥物治療緩解,長期反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。

1、尼古丁刺激

煙草中的尼古丁直接刺激胃腸黏膜和嘔吐中樞,建議逐步減量吸煙,使用尼古丁貼片輔助戒煙,可遵醫(yī)囑服用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊緩解癥狀。

2、空腹吸煙

胃酸分泌增加疊加煙霧刺激易引發(fā)惡心,避免晨起或餐前吸煙,吸煙前攝入面包等碳水化合物緩沖胃酸,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁或法莫替丁保護(hù)胃黏膜。

3、慢性胃炎

可能與吸煙導(dǎo)致的胃黏膜缺血缺氧有關(guān),常伴上腹隱痛,需完善胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍或硫糖鋁治療,同時(shí)嚴(yán)格戒煙。

4、反流性食管炎

吸煙削弱食管下括約肌功能引發(fā)反酸嘔吐,典型癥狀為胸骨后燒灼感,建議抬高床頭睡眠,避免濃茶咖啡,藥物可選泮托拉唑、莫沙必利或鋁鎂加混懸液。

長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需排查胃癌等嚴(yán)重疾病,日常避免冷熱交替刺激咽喉,選擇低焦油香煙過渡期減少刺激,癥狀加重時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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