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大腳趾疼痛是不是痛風(fēng)

患者:女,29歲

病情描述:
大腳趾疼痛是不是痛風(fēng)
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大腳趾疼痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn),也可能由拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)通常伴隨紅腫熱痛,夜間癥狀加重。

1. 痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需限制嘌呤攝入,藥物可選秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、降尿酸藥非布司他片。

2. 拇外翻

足部畸形導(dǎo)致大腳趾內(nèi)側(cè)骨突摩擦,形成疼痛性滑囊炎。建議穿寬頭鞋,使用矯形器,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)退行性病變,晨起僵硬感明顯??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。

4. 外傷因素

撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、肌腱拉傷。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),必要時(shí)拍攝X線排除骨折。

建議避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟,發(fā)作期減少行走負(fù)重,若持續(xù)疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。

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