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大姨媽來(lái)了有血塊正常嗎

患者：女，54歲

病情描述:
大姨媽來(lái)了有血塊正常嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)中出現(xiàn)少量血塊多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜脫落、經(jīng)量較多等因素有關(guān)，若伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血需警惕子宮腺肌癥、凝血功能障礙等病理情況。

1、生理性原因

經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時(shí)，纖維蛋白溶解酶未完全分解經(jīng)血，可能形成小于硬幣大小的暗紅色血塊，通常無(wú)須特殊處理，注意保暖即可。

2、久坐不動(dòng)

長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，部分血液凝固成塊，建議每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出，可適當(dāng)飲用姜茶緩解不適。

3、子宮腺肌癥

可能與子宮內(nèi)膜異位侵入子宮肌層有關(guān)，表現(xiàn)為大量暗紫色血塊伴進(jìn)行性痛經(jīng)，需通過(guò)超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、屈螺酮炔雌醇片等藥物。

4、凝血功能異常

血小板減少或維生素K缺乏可能導(dǎo)致經(jīng)血不凝，出現(xiàn)鮮紅色大血塊伴黏膜出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充氨甲環(huán)酸、維生素K1等藥物。

建議記錄血塊出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物，若血塊持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力應(yīng)及時(shí)就診。

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