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膽囊贅生物是怎么回事

患者:女,39歲

病情描述:
膽囊贅生物是怎么回事
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊贅生物可能由膽固醇沉積、膽囊炎反復(fù)刺激、膽道系統(tǒng)功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起,可通過藥物溶解、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、膽固醇沉積

長(zhǎng)期高脂飲食導(dǎo)致膽汁膽固醇過飽和,形成息肉樣贅生物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物。

2、膽囊炎刺激

慢性膽囊炎可能導(dǎo)致黏膜增生,與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),常伴右上腹隱痛。需控制感染后使用頭孢曲松鈉、甲硝唑抗生素,炎癥反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。

3、膽道功能異常

Oddi括約肌功能障礙或膽汁排泄異??赡苷T發(fā)贅生物,與自主神經(jīng)紊亂相關(guān)??蓢L試匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道運(yùn)動(dòng),配合復(fù)方甘草酸苷片改善膽汁代謝。

4、遺傳代謝缺陷

ABCG8基因突變等遺傳因素導(dǎo)致膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)異常,易形成多發(fā)性贅生物。需定期超聲監(jiān)測(cè),進(jìn)展迅速時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

發(fā)現(xiàn)膽囊贅生物應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,避免暴飲暴食,控制體重在正常范圍有助于減緩病情進(jìn)展。

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