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梗阻性肥厚性心肌病怎么治療

患者：男，60歲

病情描述:
梗阻性肥厚性心肌病怎么治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

梗阻性肥厚性心肌病可通過藥物治療、室間隔減容術、植入式心臟復律除顫器、心臟移植等方式治療。該病通常由基因突變、心肌細胞排列紊亂、左心室流出道梗阻、心肌缺血等原因引起。

1、藥物治療：

β受體阻滯劑如美托洛爾可減緩心率，鈣通道阻滯劑如維拉帕米可改善舒張功能，抗心律失常藥如胺碘酮可預防室性心動過速。藥物治療需在醫(yī)生指導下根據個體情況調整方案。

2、室間隔減容術：

通過外科手術或酒精消融術減少室間隔厚度，緩解左心室流出道梗阻。手術適應證包括藥物控制不佳、嚴重呼吸困難或暈厥發(fā)作的患者。

3、植入除顫器：

對于存在猝死高風險的患者，可植入心臟復律除顫器預防惡性心律失常。該治療適用于既往心臟驟停、持續(xù)性室速或猝死家族史的患者。

4、心臟移植：

終末期患者若合并嚴重心力衰竭且對其他治療無反應，可考慮心臟移植。移植前需嚴格評估患者全身狀況及匹配供體心臟。

患者應避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能，保持低鹽飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復診評估病情進展。

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