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第一掌骨基底骨折脫位的主要治療方法有哪些

患者:女,61歲

病情描述:
第一掌骨基底骨折脫位的主要治療方法有哪些
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

第一掌骨基底骨折脫位可通過手法復(fù)位外固定、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折類型、穩(wěn)定性及患者需求。

1、手法復(fù)位外固定:

適用于穩(wěn)定性骨折,通過牽引復(fù)位后采用石膏或支具固定4-6周,期間需定期復(fù)查X線評(píng)估復(fù)位效果。

2、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定:

用于關(guān)節(jié)面受累的Bennett骨折,在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿針固定骨折塊,術(shù)后仍需輔助外固定保護(hù)。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定:

針對(duì)粉碎性骨折或復(fù)位失敗病例,采用掌側(cè)或背側(cè)入路顯露骨折端,以微型鋼板螺釘實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。

4、關(guān)節(jié)融合術(shù):

適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者,通過消除腕掌關(guān)節(jié)活動(dòng)緩解疼痛,但會(huì)永久喪失拇指對(duì)掌功能。

術(shù)后需早期進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬,6周后逐步開始力量訓(xùn)練,避免提重物等暴力活動(dòng)至骨折完全愈合。

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