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風(fēng)濕熱會(huì)免疫異常嗎

患者：女，55歲

病情描述:
風(fēng)濕熱會(huì)免疫異常嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕熱確實(shí)會(huì)導(dǎo)致免疫異常。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫性疾病，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)異常激活密切相關(guān)。

1、分子模擬機(jī)制

鏈球菌抗原與人體組織存在相似結(jié)構(gòu)，免疫系統(tǒng)誤攻擊自身組織，導(dǎo)致心臟瓣膜等器官損傷。可檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O抗體輔助診斷。

2、免疫復(fù)合物沉積

鏈球菌抗原與抗體結(jié)合形成循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積在關(guān)節(jié)滑膜等部位引發(fā)炎癥。急性期需臥床休息并監(jiān)測(cè)心臟功能。

3、T細(xì)胞異?；罨?/h3>

鏈球菌超抗原直接激活大量T細(xì)胞，產(chǎn)生過(guò)量炎癥因子。表現(xiàn)為游走性多關(guān)節(jié)炎，首選阿司匹林等非甾體抗炎藥控制癥狀。

4、B細(xì)胞過(guò)度反應(yīng)

產(chǎn)生針對(duì)心肌組織的交叉抗體，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟炎。嚴(yán)重病例需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素療程，定期復(fù)查心電圖和炎癥指標(biāo)，日常注意防寒保暖避免呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。

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