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高血壓不降什么原因

患者：男，59歲

病情描述:
高血壓不降什么原因
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓不降可能由藥物依從性差、鈉鹽攝入過量、肥胖、繼發(fā)性高血壓等原因引起，需通過調(diào)整用藥、限鹽、減重、病因治療等方式干預(yù)。

1、藥物依從性差

未規(guī)律服用降壓藥或自行減量會(huì)導(dǎo)致血壓控制不佳。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。

2、鈉鹽攝入過量

每日食鹽攝入超過5克可抵消降壓藥效果。需限制腌制食品、加工食品攝入，每日食鹽量控制在3-5克。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28可導(dǎo)致胰島素抵抗，加重高血壓。通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制使體重下降5%-10%，血壓可明顯改善。

4、繼發(fā)性高血壓

可能與腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等因素有關(guān)，通常伴隨低血鉀、夜尿增多等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行介入或手術(shù)治療。

建議定期監(jiān)測血壓，保持低脂低鹽飲食，避免熬夜和情緒激動(dòng)，若調(diào)整生活方式后血壓仍不達(dá)標(biāo)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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