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肝癌晚期腳腫了怎么快速消腫

患者：男，49歲

病情描述:
肝癌晚期腳腫了怎么快速消腫
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腳腫可能與門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、腎功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、肢體抬高、限鹽飲食等方式緩解。

1、門(mén)靜脈高壓

肝癌導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高，液體滲入組織間隙。呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可減輕水腫，同時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白降低。人血白蛋白靜脈輸注可提高膠體滲透壓，配合高蛋白飲食有助于改善水腫。

3、淋巴回流障礙

腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴管阻塞。抬高下肢15-20度促進(jìn)回流，間歇?dú)鈮褐委熆勺鳛檩o助手段。

4、腎功能不全

肝腎綜合征引起水鈉潴留。托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑可調(diào)節(jié)水代謝，需嚴(yán)格控制每日液體攝入量。

晚期患者水腫管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療，每日記錄體重變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著彈性襪減輕下肢靜脈壓力。

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