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服用氯吡格雷會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)

患者：女，36歲

病情描述:
服用氯吡格雷會(huì)產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)
共1個(gè)回答
周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

服用氯吡格雷可能引起的不良反應(yīng)主要有消化道出血、皮疹、頭痛、粒細(xì)胞減少。

1、消化道出血

氯吡格雷抑制血小板聚集可能誘發(fā)胃腸黏膜損傷，表現(xiàn)為黑便或嘔血，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，必要時(shí)停藥并就醫(yī)。

2、皮疹

部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢或斑丘疹等過(guò)敏反應(yīng)，輕癥可換用替格瑞洛等替代藥物，重癥需立即停用并接受抗組胺治療。

3、頭痛

藥物擴(kuò)張腦血管可能導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛，通常2-3天自行緩解，持續(xù)不緩解可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚對(duì)癥處理。

4、粒細(xì)胞減少

罕見(jiàn)但嚴(yán)重的骨髓抑制反應(yīng)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L時(shí)需永久停藥。

用藥期間避免飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查凝血功能和血常規(guī)，出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄等出血傾向應(yīng)及時(shí)就診。

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