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反流性咽喉炎三個(gè)月還沒(méi)好的原因及治療方法

患者:女,60歲

病情描述:
反流性咽喉炎三個(gè)月還沒(méi)好的原因及治療方法
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

反流性咽喉炎三個(gè)月未愈可能由胃酸刺激、飲食不當(dāng)、咽喉黏膜修復(fù)延遲、合并幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、飲食調(diào)整、黏膜保護(hù)劑、根除幽門螺桿菌等方式干預(yù)。

1、胃酸刺激

胃食管反流導(dǎo)致胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜,可能伴隨燒心感。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

2、飲食不當(dāng)

攝入辛辣、高脂食物或咖啡因飲品會(huì)加重反流。建議采用低脂飲食,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,可輔助使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、黏膜修復(fù)延遲

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致咽喉黏膜損傷修復(fù)困難,常伴咽部異物感。除抑酸治療外,可聯(lián)合康復(fù)新液含漱或西瓜霜清咽含片局部消炎。

4、幽門螺桿菌感染

該感染會(huì)加劇胃酸分泌異常,需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊及上述抑酸藥物。

建議睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣物,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況。慢性患者需持續(xù)治療8-12周并監(jiān)測(cè)反流癥狀指數(shù)。

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