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肺癌早期手術(shù)后要化療嗎

患者：女，33歲

病情描述:
肺癌早期手術(shù)后要化療嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

肺癌早期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、高危因素等綜合評(píng)估，主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型、分子檢測(cè)結(jié)果。

1、腫瘤大小

腫瘤直徑超過3厘米或侵犯胸膜等高危特征時(shí)，術(shù)后需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率?；煼桨缚赡馨樸K、培美曲塞等藥物。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

若術(shù)中發(fā)現(xiàn)肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后化療可清除微轉(zhuǎn)移灶。常用藥物組合包括卡鉑聯(lián)合紫杉醇等。

3、病理類型

小細(xì)胞肺癌術(shù)后必須化療，非小細(xì)胞肺癌中低分化腺癌等侵襲性強(qiáng)的類型也需考慮化療。治療方案需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。

4、分子檢測(cè)

EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性者可優(yōu)先靶向治療，陰性患者更需化療。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)選擇吉非替尼或標(biāo)準(zhǔn)化療方案。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查CT，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

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