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癲癇發(fā)作后嗜睡為什么

患者：女，43歲

病情描述:
癲癇發(fā)作后嗜睡為什么
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作后嗜睡可能由神經(jīng)元超同步放電耗能、腦缺氧損傷、抗癲癇藥物副作用、發(fā)作后腦電活動抑制等原因引起。

1. 神經(jīng)元耗能

癲癇發(fā)作時神經(jīng)元異常放電會大量消耗能量，導(dǎo)致腦細胞代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)意識模糊和嗜睡，通常無須特殊處理，休息后可自行緩解。

2. 腦缺氧損傷

強直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致呼吸暫停引發(fā)腦缺氧，缺氧會損傷海馬體和丘腦等覺醒相關(guān)腦區(qū)，表現(xiàn)為持續(xù)嗜睡，需監(jiān)測血氧飽和度，必要時給予氧療。

3. 藥物影響

苯二氮?類、巴比妥類等抗癲癇藥物通過增強GABA抑制性傳導(dǎo)發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，常見嗜睡副作用，可遵醫(yī)囑調(diào)整丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物劑量。

4. 電活動抑制

發(fā)作后腦電圖可見彌漫性慢波，與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)大量釋放有關(guān)，這種保護性抑制通常持續(xù)數(shù)小時，若超過24小時需排除非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。

建議發(fā)作后保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嗜睡持續(xù)時間，頻繁發(fā)作或意識障礙超過1天需及時神經(jīng)科就診。

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