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肝硬化的發(fā)生原因

患者:女,63歲

病情描述:
肝硬化的發(fā)生原因
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、代謝干預(yù)、膽汁引流等方式干預(yù)。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,表現(xiàn)為乏力、黃疸。需長期抗病毒治療,可用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素α等藥物。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒引發(fā)肝脂肪變性和炎癥,伴隨肝區(qū)疼痛。核心治療為徹底戒酒,嚴(yán)重者可聯(lián)用美他多辛、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪肝

代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積,與肥胖、糖尿病相關(guān)。需控制體重和血糖,可選用奧利司他、吡格列酮等改善代謝,聯(lián)合水飛薊賓護(hù)肝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病阻礙膽汁排泄,引發(fā)皮膚瘙癢。治療需熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁分泌,嚴(yán)重者行經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管引流術(shù)。

肝硬化患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防食管靜脈破裂出血。

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