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肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么還痛

患者:女,32歲

病情描述:
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后為什么還痛
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、胸膜粘連等原因引起,術(shù)后疼痛程度與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)范圍等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切口及肺組織切除導(dǎo)致的機(jī)械性損傷會(huì)刺激痛覺神經(jīng),表現(xiàn)為局部鈍痛或牽拉痛,可通過冰敷、體位調(diào)整緩解。

2. 神經(jīng)損傷

術(shù)中肋間神經(jīng)牽拉或切斷可能導(dǎo)致持續(xù)性灼痛,與神經(jīng)修復(fù)過程有關(guān),營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等可輔助治療。

3. 炎癥反應(yīng)

術(shù)后組織修復(fù)產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì)刺激痛覺感受器,表現(xiàn)為跳痛或脹痛,非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等有助于緩解癥狀。

4. 胸膜粘連

胸膜腔粘連可能在深呼吸時(shí)引發(fā)銳痛,物理治療如呼吸訓(xùn)練可改善,嚴(yán)重時(shí)需考慮粘連松解術(shù)。

建議術(shù)后避免劇烈咳嗽,保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查胸部CT觀察恢復(fù)情況,疼痛持續(xù)加重需排除感染或復(fù)發(fā)可能。

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