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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

患者：女，65歲

病情描述:
肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化脾大屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥，提示門靜脈高壓進(jìn)展，需結(jié)合肝功能分級(jí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

1、門脈高壓：

肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，脾臟被動(dòng)充血腫大，可能伴隨食管胃底靜脈曲張，需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、脾功能亢進(jìn)：

腫大的脾臟會(huì)破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致血小板減少、貧血等問題，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除或部分脾栓塞治療。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)：

脾大患者免疫功能下降，易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎等感染，需預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗。

4、肝癌預(yù)警：

脾大可能反映肝硬化進(jìn)展程度，需定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查肝癌。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查腹部影像學(xué)和血常規(guī)，出現(xiàn)嘔血或高熱需立即就醫(yī)。

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