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肺癌需要做基因檢測(cè)嗎

患者：女，38歲

病情描述:
肺癌需要做基因檢測(cè)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌患者通常建議進(jìn)行基因檢測(cè)?；驒z測(cè)結(jié)果對(duì)靶向藥物選擇、治療方案制定及預(yù)后評(píng)估具有重要指導(dǎo)意義，主要適用于非小細(xì)胞肺癌、存在特定突變高風(fēng)險(xiǎn)因素或擬接受靶向治療的患者。

1、靶向治療指導(dǎo)

EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變檢測(cè)可明確是否適用吉非替尼、克唑替尼等靶向藥物，避免無(wú)效化療。

2、免疫治療預(yù)測(cè)

PD-L1表達(dá)水平及TMB檢測(cè)有助于判斷帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑的療效概率。

3、遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

BRCA等胚系突變檢測(cè)可識(shí)別遺傳性肺癌風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者親屬早期篩查。

4、耐藥機(jī)制分析

二次活檢基因檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)T790M等獲得性耐藥突變，為奧希替尼等后續(xù)治療提供依據(jù)。

晚期非小細(xì)胞肺癌患者確診后應(yīng)盡快完成基因檢測(cè)，早期患者術(shù)后可酌情開(kāi)展，檢測(cè)前需由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)癥并選擇合適檢測(cè)套餐。

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