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肺葉切除后后背痛正常嗎

患者：女，51歲

病情描述:
肺葉切除后后背痛正常嗎
共1個(gè)回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

肺葉切除術(shù)后后背痛多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)牽拉、肌肉代償性緊張、術(shù)后粘連等因素有關(guān)，通常2-4周逐漸緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)切口及內(nèi)部組織修復(fù)過程中可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致后背牽涉痛，可通過局部熱敷或醫(yī)生建議的鎮(zhèn)痛藥物緩解。

2. 神經(jīng)牽拉

術(shù)中為充分暴露手術(shù)視野可能牽拉背部肌肉群，引發(fā)暫時(shí)性肌筋膜疼痛綜合征，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肩背部活動(dòng)。

3. 肌肉代償

術(shù)后呼吸模式改變使背部輔助呼吸肌過度代償，產(chǎn)生乳酸堆積性酸痛，可通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)整呼吸模式。

4. 術(shù)后粘連

胸膜腔炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致胸膜粘連，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)后背刺痛，需復(fù)查排除胸腔積液等并發(fā)癥，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需及時(shí)復(fù)查，術(shù)后早期避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)身體，保持傷口清潔干燥。

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