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肝功檢查膽紅素高

患者:女,43歲

病情描述:
肝功檢查膽紅素高
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內科

膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻等原因引起,需結合肝功能其他指標及影像學檢查明確病因。

1. 生理性黃疸

新生兒常見生理現(xiàn)象,因肝臟代謝功能未完善導致,通常2周內自行消退,無須特殊治療,建議家長加強喂養(yǎng)促進排泄。

2. 溶血性貧血

紅細胞破壞過多導致間接膽紅素升高,可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關,表現(xiàn)為貧血、黃疸,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素或進行脾切除術。

3. 病毒性肝炎

肝細胞損傷導致直接與間接膽紅素雙相升高,通常與甲肝、乙肝等病毒感染有關,伴隨乏力、厭油癥狀,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,配合護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。

4. 膽管梗阻

膽結石、腫瘤壓迫導致直接膽紅素顯著增高,可能伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢,需通過ERCP取石或手術解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸緩解膽汁淤積。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應避免高脂飲食,限制酒精攝入,定期復查肝功能,若持續(xù)異常需完善超聲、MRCP等檢查明確病因。

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