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高血壓為什么忌煙酒

患者：女，38歲

病情描述:
高血壓為什么忌煙酒
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者忌煙酒主要與血管損傷、血壓波動、藥物代謝干擾、靶器官損害加重等因素有關(guān)。

1、血管損傷

煙草中的尼古丁和酒精均可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管收縮功能異常，長期吸煙飲酒會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。高血壓患者需嚴(yán)格戒煙限酒，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、纈沙坦、硝苯地平控制血管病變。

2、血壓波動

吸煙后尼古丁刺激交感神經(jīng)引起血壓驟升，飲酒初期血管擴(kuò)張后期反彈性收縮，這種血壓劇烈波動易誘發(fā)心腦血管意外。建議通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合美托洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪等藥物穩(wěn)定血壓。

3、藥物代謝干擾

酒精會加速部分降壓藥如硝苯地平的肝臟代謝，降低藥效；煙草中的多環(huán)芳烴可誘導(dǎo)肝酶活性，影響普萘洛爾等藥物濃度。患者服藥期間應(yīng)完全戒斷煙酒，避免調(diào)整藥物劑量。

4、靶器官損害

煙酒協(xié)同作用會加重高血壓對心腦腎等靶器官的損害，吸煙者心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，酗酒者腦出血概率顯著升高。已出現(xiàn)器官功能損害者需立即戒除，并配合厄貝沙坦、螺內(nèi)酯、非洛地平進(jìn)行器官保護(hù)治療。

高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，每日鈉鹽攝入不超過5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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