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高血壓和心跳有關(guān)系嗎

患者：男，41歲

病情描述:
高血壓和心跳有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓與心跳存在明確關(guān)聯(lián)，兩者相互影響主要體現(xiàn)在心臟負(fù)荷增加、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、靶器官損害及繼發(fā)性高血壓四個(gè)方面。

1. 心臟負(fù)荷

長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致左心室肥厚，心肌耗氧量增加引發(fā)代償性心率加快，表現(xiàn)為靜息心率超過80次/分，可通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)聯(lián)合心電圖評(píng)估。

2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)

交感神經(jīng)過度激活是共同病理基礎(chǔ)，約60%高血壓患者存在心率變異性降低，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)伴隨心悸癥狀，β受體阻滯劑可雙向調(diào)節(jié)。

3. 靶器官損害

長(zhǎng)期高血壓合并心動(dòng)過速會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后血壓異常升高伴心律不齊。

4. 繼發(fā)因素

嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)性高血壓常出現(xiàn)陣發(fā)性血壓驟升伴心動(dòng)過速，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)120次/分以上，需檢測(cè)血兒茶酚胺確診。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率，控制鈉鹽攝入并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，若靜息心率持續(xù)超過85次/分應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

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