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喝牛奶就拉肚子怎么回事

患者:女,48歲

病情描述:
喝牛奶就拉肚子怎么回事
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

喝牛奶后拉肚子可能由乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、替代乳制品、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1. 乳糖不耐受

體內(nèi)缺乏乳糖酶導(dǎo)致無(wú)法消化乳糖,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖牛奶或服用乳糖酶補(bǔ)充劑,藥物可選乳糖酶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散。

2. 牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng),常見(jiàn)皮膚瘙癢伴腹瀉。需停用牛奶制品,藥物可選氯雷他定、西替利嗪、蒙脫石散,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)脫敏治療。

3. 胃腸功能紊亂

可能與暴飲暴食或腹部受涼有關(guān),表現(xiàn)為腸鳴腹瀉。建議少量多餐、腹部保暖,藥物可選復(fù)方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散。

4. 腸易激綜合征

腸道敏感性與精神壓力等因素相關(guān),典型癥狀為腹痛后腹瀉。需避免高脂飲食,藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、蒙脫石散,建議心理疏導(dǎo)。

日??蓢L試酸奶等發(fā)酵乳制品替代,若癥狀持續(xù)或加重需消化科就診排除器質(zhì)性疾病,注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性。

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