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肺部有陰影還咳血是怎么回事

患者:女,45歲

病情描述:
肺部有陰影還咳血是怎么回事
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王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺部有陰影伴隨咳血可能由肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

1. 肺炎:

細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺部炎癥,陰影多為片狀,咳血常因炎癥損傷小血管。治療需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢曲松,配合止咳化痰藥物。

2. 肺結(jié)核:

結(jié)核分枝桿菌感染引起,陰影多位于肺尖部,咳血為典型癥狀。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,療程至少6個(gè)月。

3. 支氣管擴(kuò)張:

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致反復(fù)感染,陰影呈柱狀或囊狀,咳血因血管破裂。治療包括抗感染藥物如哌拉西林他唑巴坦、祛痰藥氨溴索,嚴(yán)重者需手術(shù)。

4. 肺癌:

腫瘤組織侵蝕血管引發(fā)咳血,陰影邊緣不規(guī)則。需根據(jù)病理類型選擇化療藥物如順鉑、吉西他濱,或靶向治療如厄洛替尼,早期可手術(shù)切除。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善胸部CT、痰檢等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持呼吸道通暢,治療期間注意營養(yǎng)支持。

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