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肝硬化腹水形成的因素有哪些

患者:男,28歲

病情描述:
肝硬化腹水形成的因素有哪些
共1個回答
王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肝硬化腹水可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎功能異常等因素引起。

1、門靜脈高壓:

肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈壓力升高,液體從血管滲入腹腔形成腹水。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血癥:

肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低促使腹水形成。可通過靜脈補充人血白蛋白,配合口服營養(yǎng)支持如乳清蛋白粉改善。

3、淋巴液生成過多:

肝竇壓力增高使淋巴液回流受阻,淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜性腹水。需臥床休息減少淋巴液產(chǎn)生,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

4、腎功能異常:

有效循環(huán)血量不足激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起水鈉潴留。治療需擴充血容量,使用特利加壓素等血管活性藥物改善腎臟灌注。

患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,嚴(yán)格限制每日液體攝入量,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動加重腹壓。

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