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后壁心肌梗死怎么回事

患者：男，49歲

病情描述:
后壁心肌梗死怎么回事
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

后壁心肌梗死可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通過溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1. 冠狀動脈粥樣硬化

長期高脂飲食或高血壓導致冠狀動脈斑塊形成，斑塊破裂后引發(fā)血栓堵塞血管。表現(xiàn)為劇烈胸痛伴后背放射痛?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

2. 血管痙攣

吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動脈異常收縮，導致心肌供血中斷。典型癥狀為靜息狀態(tài)下突發(fā)壓榨性胸痛。硝酸甘油、地爾硫卓等血管擴張劑可緩解癥狀。

3. 血栓形成

房顫或瓣膜病易形成心臟附壁血栓，脫落后堵塞冠狀動脈后降支。常伴隨心悸、呼吸困難。需使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

4. 心肌耗氧量增加

劇烈運動或情緒激動時心肌需氧量驟增，超過狹窄冠狀動脈供血能力。典型表現(xiàn)為運動后胸骨后悶痛。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧。

發(fā)病后需絕對臥床休息，低鹽低脂飲食，康復(fù)期在醫(yī)生指導下逐步進行有氧運動訓練。

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