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孩子感冒發(fā)燒血小板低是怎么回事

患者：男，65歲

病情描述:
孩子感冒發(fā)燒血小板低是怎么回事
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葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

孩子感冒發(fā)燒伴隨血小板減少可能由病毒感染、藥物反應(yīng)、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)與骨髓檢查明確病因。

1. 病毒感染：

感冒病毒可能抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血小板減少，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或鼻出血。建議家長保持孩子口腔清潔，避免磕碰，可遵醫(yī)囑使用利可君片、氨肽素片等升血小板藥物。

2. 藥物影響：

退熱藥如對乙酰氨基酚可能引起藥物性血小板降低。家長需停用可疑藥物，監(jiān)測體溫變化，必要時(shí)更換為布洛芬或物理降溫。

3. 免疫性血小板減少：

可能與EB病毒等感染誘發(fā)免疫紊亂有關(guān)，常見黏膜出血或月經(jīng)量增多。需通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、丙種球蛋白沖擊治療，嚴(yán)重時(shí)使用艾曲泊帕乙醇胺片。

4. 造血功能障礙：

再生障礙性貧血等疾病會伴隨貧血和感染傾向，需骨髓穿刺確診。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)行造血干細(xì)胞移植。

家長發(fā)現(xiàn)孩子血小板低于80×10?/L或出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)完善凝血功能檢查，治療期間避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充紅棗、豬肝等富含鐵元素食物。

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