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二型糖尿病孕婦怎么帶胰島素泵

患者：女，47歲

病情描述:
二型糖尿病孕婦怎么帶胰島素泵
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二型糖尿病孕婦可通過調(diào)整胰島素泵基礎(chǔ)率、監(jiān)測血糖、飲食控制和定期產(chǎn)檢等方式管理血糖。胰島素泵使用需結(jié)合孕婦血糖波動特點(diǎn)、胎兒發(fā)育需求、胰島素敏感性變化及并發(fā)癥預(yù)防等因素綜合調(diào)整。

1、調(diào)整基礎(chǔ)率

根據(jù)孕期不同階段胰島素敏感性變化，分時段設(shè)置基礎(chǔ)輸注率，孕中晚期通常需增加基礎(chǔ)量，避免黎明現(xiàn)象。需每日記錄血糖曲線并與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

2、監(jiān)測血糖

每日至少監(jiān)測空腹、餐前及餐后2小時血糖，血糖目標(biāo)值為空腹小于5.3mmol/L，餐后2小時小于6.7mmol/L。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。

3、飲食控制

采用分餐制每日5-6餐，碳水化合物定量分配，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。需保證每日1800-2200千卡熱量攝入，滿足胎兒生長發(fā)育需求。

4、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行產(chǎn)科超聲和糖化血紅蛋白檢測，評估胎兒生長狀況及血糖控制水平。出現(xiàn)酮癥、反復(fù)低血糖或血糖持續(xù)超標(biāo)時需及時住院調(diào)整治療方案。

孕婦使用胰島素泵期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖，所有劑量調(diào)整均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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