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肺癌晚期可以化療嗎

患者：男，36歲

病情描述:
肺癌晚期可以化療嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期可以進(jìn)行化療?；熓峭砥诜伟┑闹饕委熓侄沃?，通常適用于無法手術(shù)切除或已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，具體方案需根據(jù)病理類型、基因檢測(cè)結(jié)果及患者耐受性綜合制定。

1. 小細(xì)胞肺癌

小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感度高，一線方案常采用依托泊苷聯(lián)合鉑類，或伊立替康聯(lián)合鉑類，可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。

2. 非小細(xì)胞肺癌

腺癌患者需先進(jìn)行基因檢測(cè)，存在EGFR/ALK突變者優(yōu)先靶向治療；鱗癌多采用紫杉醇類聯(lián)合鉑類化療，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性。

3. 聯(lián)合免疫治療

PD-L1高表達(dá)患者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療，需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等特殊不良反應(yīng)。

4. 姑息性化療

針對(duì)多發(fā)轉(zhuǎn)移患者可采用減量化療方案，以緩解疼痛、呼吸困難等癥狀為主，需配合止痛、吸氧等支持治療。

化療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，保持高蛋白飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。建議通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化治療方案。

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