什么是傳導(dǎo)性耳鳴
關(guān)鍵詞：#耳鳴
傳導(dǎo)性耳鳴是指由于外耳或中耳傳音結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的耳鳴現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性低頻嗡嗡聲或轟鳴聲，可能伴有聽力下降、耳悶脹感等癥狀。傳導(dǎo)性耳鳴主要由外耳道堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔、聽骨鏈異常等因素引起，可通過耳鏡檢查、純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等方式確診。
1、外耳道堵塞
外耳道耵聹栓塞或異物進入可能導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，引發(fā)耳鳴?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳道瘙癢、聽力減退，耳鏡檢查可見明顯堵塞物。治療需由醫(yī)生用專業(yè)器械清除耵聹或異物，避免自行掏耳損傷耳道。日常應(yīng)避免使用棉簽等工具清理耳道，游泳時可佩戴耳塞預(yù)防進水。
2、中耳炎
急性或慢性中耳炎可能因炎癥滲出物影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴伴隨耳痛、耳溢液。可能與細菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。嚴重者需鼓膜穿刺引流，反復(fù)發(fā)作可考慮鼓室成形術(shù)。
3、鼓膜穿孔
外傷或感染導(dǎo)致的鼓膜穿孔會使聲波傳遞效率降低，產(chǎn)生耳鳴。患者可能有突發(fā)耳痛、耳悶病史，耳鏡可見穿孔邊緣。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修補術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)保持耳道干燥，避免用力擤鼻。
4、聽骨鏈異常
先天性聽小骨畸形或耳硬化癥等疾病可能破壞聽骨鏈傳導(dǎo)功能，引發(fā)漸進性耳鳴和傳導(dǎo)性耳聾。需通過CT檢查確診，輕癥可用氟化鈉片延緩病情，嚴重者需行鐙骨手術(shù)或人工聽骨植入。
5、咽鼓管功能障礙
咽鼓管阻塞或異常開放可能引起耳悶脹感和搏動性耳鳴，常見于鼻咽部炎癥、腺樣體肥大患者?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法緩解癥狀，必要時使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑，合并感染時需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
傳導(dǎo)性耳鳴患者應(yīng)避免長期處于噪音環(huán)境，控制咖啡因攝入，保證充足睡眠。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、劇烈頭痛等癥狀，需及時就診耳鼻喉科。日?？蛇M行耳部按摩促進血液循環(huán)，但切忌過度清潔耳道。對于因過敏或上呼吸道感染誘發(fā)的病例，需同步治療原發(fā)病。
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