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竇性心律突發(fā)室性早搏怎么辦

患者：女，50歲

病情描述:
竇性心律突發(fā)室性早搏怎么辦
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律突發(fā)室性早搏可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物控制、病因治療、電生理干預(yù)等方式干預(yù)。室性早搏通常由電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌缺血、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息，減少精神壓力。生理性早搏可通過(guò)改善生活習(xí)慣緩解，無(wú)須特殊治療。

2、藥物控制

頻發(fā)早搏可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮或胺碘酮等抗心律失常藥。藥物選擇需結(jié)合早搏負(fù)荷及基礎(chǔ)心臟病情況。

3、病因治療

糾正低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。心肌缺血導(dǎo)致的早搏可能與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，通常伴胸悶胸痛癥狀。

4、電生理干預(yù)

對(duì)于藥物難治性頻發(fā)早搏，可考慮導(dǎo)管消融治療。器質(zhì)性心臟病相關(guān)早搏可能與心室重構(gòu)有關(guān)，常伴心臟擴(kuò)大或心功能下降。

建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常，合并器質(zhì)性心臟病患者需限期心內(nèi)科就診。

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