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肺結(jié)節(jié)增生和肺原位癌有什么區(qū)別

患者：女，53歲

病情描述:
肺結(jié)節(jié)增生和肺原位癌有什么區(qū)別
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺結(jié)節(jié)增生與肺原位癌的區(qū)別主要在于病變性質(zhì)、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)及治療方式。肺結(jié)節(jié)增生多為良性組織異常增殖，肺原位癌屬于惡性病變但未突破基底膜。

1. 病變性質(zhì)

肺結(jié)節(jié)增生是肺部組織的良性增生，通常由炎癥或損傷修復(fù)引起；肺原位癌是局限于上皮層的惡性腫瘤細(xì)胞，具有惡性生物學(xué)特征。

2. 影像特征

增生性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的陰影；原位癌可能出現(xiàn)毛刺征、分葉征等惡性征象，但病灶直徑通常小于3厘米。

3. 病理診斷

穿刺活檢中增生組織可見正常細(xì)胞排列；原位癌病理顯示細(xì)胞異型性明顯，但基底膜完整無浸潤，需通過免疫組化確診。

4. 治療原則

肺結(jié)節(jié)增生以隨訪觀察為主；肺原位癌需手術(shù)切除，可選擇胸腔鏡下肺段切除術(shù)，術(shù)后五年生存率接近100%。

建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免吸煙等危險(xiǎn)因素有助于肺部健康維護(hù)。

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