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肝功能總膽紅素高的原因

患者：女，52歲

病情描述:
肝功能總膽紅素高的原因
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝功能總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、生理性黃疸

新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，因肝臟代謝功能未完善導(dǎo)致膽紅素蓄積，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。

2、溶血性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、黃疸，可選用潑尼松、環(huán)孢素或進(jìn)行脾切除治療。

3、病毒性肝炎

肝炎病毒損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，常伴乏力、食欲減退，需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋，配合護(hù)肝藥物多烯磷脂酰膽堿。

4、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管致使膽汁排泄受阻，出現(xiàn)陶土樣便和皮膚瘙癢，需行ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時(shí)使用熊去氧膽酸利膽。

日常需避免飲酒及高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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