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耳朵里面的耳屎很硬挖不出來(lái)怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
耳朵里面的耳屎很硬挖不出來(lái)怎么辦
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

耳道內(nèi)硬結(jié)耵聹可通過(guò)軟化清除、器械取出、藥物溶解、專業(yè)沖洗等方式處理。硬結(jié)耵聹通常由耵聹腺分泌異常、外耳道狹窄、不當(dāng)掏耳習(xí)慣、慢性外耳道炎等因素引起。

1、軟化清除

將橄欖油或碳酸氫鈉滴耳液滴入耳道，每日數(shù)次軟化耵聹，3天后用溫水側(cè)頭沖洗。家長(zhǎng)需注意兒童使用滴耳液時(shí)保持頭部固定，避免藥液誤入中耳。

2、器械取出

耳鼻喉科醫(yī)生可用耵聹鉤或吸引器直接取出硬塊。操作需在額鏡照明下進(jìn)行，避免損傷外耳道皮膚。伴有外耳道紅腫時(shí)可能需先抗炎治療。

3、藥物溶解

遵醫(yī)囑使用過(guò)氧化氫溶液、尿素軟膏等藥物溶解耵聹。硬結(jié)嚴(yán)重者可選用含苯酚甘油的滴耳劑，但鼓膜穿孔者禁用。常見藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液。

4、專業(yè)沖洗

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用37℃生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗，適合巨大堅(jiān)硬耵聹栓。沖洗前需確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔病史，沖洗后保持耳道干燥48小時(shí)。

避免用棉簽或發(fā)卡掏耳，定期用生理鹽水清潔耳道。游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防耵聹栓塞，出現(xiàn)聽力下降或耳痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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