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懷孕還來(lái)大姨媽正常嗎

患者：女，39歲

病情描述:
懷孕還來(lái)大姨媽正常嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

懷孕期間出現(xiàn)陰道出血可能由著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起，需根據(jù)具體原因采取觀察休息、保胎治療、手術(shù)干預(yù)等措施。

1. 著床出血：

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能出現(xiàn)少量出血，表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物，持續(xù)1-2天，無(wú)須特殊處理，建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 先兆流產(chǎn)：

可能與孕酮不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴下腹墜痛，需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)住院治療。

3. 宮頸病變：

宮頸息肉、宮頸炎等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血，表現(xiàn)為鮮血且無(wú)腹痛，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，妊娠期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者需電凝止血。

4. 宮外孕：

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴大出血，需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，可使用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療，但必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血HCG變化。

孕期出血無(wú)論量多少均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止血藥物，保持外陰清潔，禁止性生活直至出血停止后復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎狀況。

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