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高血壓患者血壓突然降低是什么原因

患者：女，45歲

病情描述:
高血壓患者血壓突然降低是什么原因
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者血壓突然降低可能由藥物過(guò)量、體位性低血壓、心功能異常、嚴(yán)重感染等原因引起，需警惕休克等危急情況。

1、藥物過(guò)量：

降壓藥物使用過(guò)量可能導(dǎo)致血壓驟降，常見于聯(lián)合用藥或劑量調(diào)整不當(dāng)。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，需立即監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君等升壓藥物。

2、體位性低血壓：

快速起身時(shí)因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙引發(fā)血壓下降，多伴有眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用屈昔多巴等藥物改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。

3、心功能異常：

急性心肌梗死或心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血壓降低。常伴隨胸痛、呼吸困難，需緊急就醫(yī)進(jìn)行強(qiáng)心治療，如使用多巴酚丁胺、西地蘭等藥物。

4、嚴(yán)重感染：

膿毒血癥等感染性疾病引發(fā)全身血管擴(kuò)張，血壓急劇下降。患者多伴有高熱、寒戰(zhàn)，需立即抗感染治療并靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)應(yīng)用去甲腎上腺素維持血壓。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然改變體位，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或意識(shí)模糊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。

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