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高血壓能查出病因嗎

患者：女，33歲

病情描述:
高血壓能查出病因嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓通常難以查出具體病因，繼發(fā)性高血壓可能由腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等疾病引起。

1、原發(fā)性高血壓

占高血壓患者的絕大多數(shù)，病因尚未完全明確，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)，治療以生活方式干預(yù)和降壓藥物為主。

2、腎動(dòng)脈狹窄

腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致腎血管性高血壓，通常表現(xiàn)為突發(fā)難治性高血壓，可通過血管造影確診，治療包括血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。

3、嗜鉻細(xì)胞瘤

腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤分泌過多兒茶酚胺引起陣發(fā)性高血壓，伴隨頭痛、出汗、心悸等癥狀，可通過24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診，需手術(shù)切除腫瘤。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺皮質(zhì)分泌過多醛固酮導(dǎo)致高血壓伴低血鉀，可通過醛固酮/腎素比值篩查確診，治療包括醛固酮拮抗劑或腎上腺切除術(shù)。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，低鹽飲食，控制體重，避免熬夜和過度勞累，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并完善相關(guān)檢查以明確病因。

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