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藥流后一直沒來月經怎么回事

患者:女,58歲

病情描述:
藥流后一直沒來月經怎么回事
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

藥流后一直沒來月經可能由內分泌紊亂、子宮內膜損傷、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術、藥物調理等方式干預。

1、內分泌紊亂

藥流后孕激素水平驟降可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,表現(xiàn)為月經延遲,可通過黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期,同時保持規(guī)律作息。

2、子宮內膜損傷

藥物流產時蛻膜組織脫落可能損傷基底層內膜,導致子宮內膜修復延遲,常伴隨下腹隱痛,建議使用優(yōu)思明等短效避孕藥促進內膜生長。

3、宮腔粘連

流產操作或炎癥可能導致宮腔部分或完全粘連,表現(xiàn)為閉經伴周期性腹痛,需通過宮腔鏡粘連分離術治療,術后放置節(jié)育環(huán)預防再粘連。

4、妊娠組織殘留

藥流不全時殘留絨毛組織會持續(xù)分泌HCG抑制月經來潮,可能伴隨異常出血,需超聲確診后行清宮術或服用米非司酮片輔助排出。

藥流后超過40天未行經需及時復查超聲和激素水平,期間避免劇烈運動,適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血。

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