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前庭神經(jīng)眩暈癥是什么原因引起的

患者：女，52歲

病情描述:
前庭神經(jīng)眩暈癥是什么原因引起的
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

前庭神經(jīng)眩暈癥可能由內(nèi)耳供血不足、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過改善循環(huán)、抗炎治療、控制內(nèi)淋巴積液、手術(shù)切除等方式治療。

1、內(nèi)耳供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致前庭器官缺血，表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。建議避免突然轉(zhuǎn)頭，可遵醫(yī)囑使用倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善微循環(huán)藥物。

2、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)炎癥，常見于感冒后出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴平衡障礙。急性期需臥床休息，可選用地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴囊水腫導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，可能與鈉鹽攝入過多有關(guān)。限制每日食鹽量低于6克，發(fā)作期可用甘露醇脫水，長(zhǎng)期可服利尿氫氯噻嗪。

4、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫前庭神經(jīng)，表現(xiàn)為漸進(jìn)性眩暈伴聽力下降。確診需頭顱MRI檢查，腫瘤直徑超過3厘米需考慮伽瑪?shù)痘蝻@微外科手術(shù)切除。

眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，選擇低鹽飲食并保證充足睡眠，癥狀持續(xù)超過24小時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。

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