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嚴重滑膜炎能做膝關節(jié)置換嗎

患者:女,33歲

病情描述:
嚴重滑膜炎能做膝關節(jié)置換嗎
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

嚴重滑膜炎患者是否適合膝關節(jié)置換需根據病情評估決定,主要影響因素有滑膜炎活動期控制、關節(jié)結構破壞程度、患者整體健康狀況及保守治療效果。

1、滑膜炎活動期

急性炎癥期需先控制滑膜炎癥,通過關節(jié)腔注射糖皮質激素、口服非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀,待炎癥穩(wěn)定后再評估手術指征。

2、關節(jié)破壞程度

X線或MRI顯示嚴重軟骨磨損、骨贅形成伴關節(jié)畸形時,置換手術可改善功能。若滑膜炎未導致不可逆結構損傷,優(yōu)先考慮滑膜切除術等保膝治療。

3、全身狀況評估

合并嚴重心肺疾病、糖尿病控制不佳或免疫功能低下者手術風險較高,需多學科會診。年齡因素并非絕對禁忌,但需權衡假體使用壽命與患者預期壽命。

4、保守治療史

規(guī)范使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、生物制劑等治療無效,或反復關節(jié)積液影響生活質量時,手術可作為終末選擇。術后仍需長期管理原發(fā)病。

建議患者攜帶完整影像資料及用藥記錄至關節(jié)外科??凭驮\,術前需進行肌力訓練和營養(yǎng)支持以優(yōu)化手術效果,術后遵循康復計劃逐步恢復關節(jié)功能。

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