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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎

患者：男，30歲

病情描述:
蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹血管炎屬于血管炎的一種特殊類型，主要累及小血管的炎癥性疾病，臨床特征為持續(xù)性風(fēng)團(tuán)伴血管炎性改變。

1、病理特征

蕁麻疹血管炎病理表現(xiàn)為白細(xì)胞碎裂性血管炎，可見(jiàn)血管壁免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，與普通蕁麻疹僅累及真皮淺層不同。

2、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為持續(xù)24小時(shí)以上的疼痛性風(fēng)團(tuán)，可伴紫癜樣皮損、關(guān)節(jié)痛及發(fā)熱，約半數(shù)患者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需滿足組織病理學(xué)血管炎證據(jù)，結(jié)合持續(xù)24小時(shí)以上風(fēng)團(tuán)、低補(bǔ)體血癥等臨床特征，需與普通蕁麻疹及其他血管炎鑒別。

4、治療原則

輕癥可用抗組胺藥，中重度需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，難治性病例可考慮生物制劑，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)臟器受累。

患者應(yīng)避免冷熱刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因，記錄每日皮損變化，定期復(fù)查補(bǔ)體水平及尿常規(guī)評(píng)估病情活動(dòng)度。

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