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雀斑和黃褐斑有什么區(qū)別

患者：女，48歲

病情描述:
雀斑和黃褐斑有什么區(qū)別
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

雀斑和黃褐斑是兩種常見(jiàn)的色素沉著性皮膚病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素。雀斑與遺傳和日曬相關(guān)，表現(xiàn)為小而分散的淺褐色斑點(diǎn)；黃褐斑則與激素變化、紫外線暴露等因素有關(guān)，呈現(xiàn)為對(duì)稱性分布的片狀黃褐色斑塊。

1、發(fā)病機(jī)制

雀斑主要由基因突變導(dǎo)致黑色素細(xì)胞功能活躍，日曬會(huì)加重癥狀；黃褐斑與雌激素水平波動(dòng)、慢性炎癥刺激或藥物影響相關(guān)，黑色素合成異常增多。

2、臨床表現(xiàn)

雀斑直徑通常小于5毫米，邊界清晰，好發(fā)于面頰和鼻梁；黃褐斑呈地圖狀彌漫分布，常見(jiàn)于顴骨、前額，顏色深淺易受內(nèi)分泌變化影響。

3、誘發(fā)因素

雀斑在兒童期即可出現(xiàn)，夏季紫外線強(qiáng)烈時(shí)加重；黃褐斑多見(jiàn)于育齡期女性，妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病均可誘發(fā)。

4、病理特征

雀斑表現(xiàn)為表皮基底層黑色素沉積增多但細(xì)胞數(shù)量正常；黃褐斑存在真皮淺層噬黑素細(xì)胞浸潤(rùn)，常伴表皮屏障功能受損。

兩種色斑均需加強(qiáng)防曬，黃褐斑患者應(yīng)排查內(nèi)分泌疾病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸或激光治療，避免自行使用刺激性祛斑產(chǎn)品。

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