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肝癌太疼了有什么辦法嗎

患者：女，55歲

病情描述:
肝癌太疼了有什么辦法嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、肝包膜牽拉、骨轉(zhuǎn)移、治療副作用等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，或輔助抗抑郁藥如阿米替林。需注意便秘等副作用管理。

2. 放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行體外放療可減輕80%以上疼痛，可能與腫瘤細(xì)胞凋亡和炎癥因子減少有關(guān)。常見(jiàn)副作用包括輕度骨髓抑制。

3. 神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯通過(guò)酒精毀損傳導(dǎo)痛覺(jué)的神經(jīng)纖維，適合上腹部頑固性疼痛，有效率約70-90%，需由疼痛科醫(yī)師操作。

4. 心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度，可能與調(diào)節(jié)前扣帶回皮層活動(dòng)有關(guān)。建議家屬共同參與情緒支持。

每日記錄疼痛評(píng)分變化，避免劇烈體位變動(dòng)，可嘗試薄荷油局部按摩。晚期患者建議咨詢(xún)姑息治療團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

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