腦膜瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作、性格改變等。腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物,多數(shù)為良性腫瘤,生長緩慢,癥狀因腫瘤位置和大小而異。
腦膜瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫腦組織或?qū)е嘛B內(nèi)壓升高時(shí),頭痛癥狀更為明顯。頭痛部位常與腫瘤位置相關(guān),如額葉腦膜瘤多表現(xiàn)為前額部疼痛。若頭痛進(jìn)行性加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查。
腦膜瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可導(dǎo)致視力下降、視野缺損。鞍區(qū)腦膜瘤可能引起雙顳側(cè)偏盲,顱底腦膜瘤可導(dǎo)致單側(cè)視力喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫,需通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。視力變化常呈漸進(jìn)性,早期易被忽視。
運(yùn)動(dòng)區(qū)或運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路受壓時(shí),患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或偏癱。中央溝附近腦膜瘤可導(dǎo)致對(duì)側(cè)上肢或下肢肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤大小和壓迫時(shí)間相關(guān),部分患者伴隨肌肉萎縮。
約三分之一的腦膜瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。大腦凸面腦膜瘤易誘發(fā)癲癇,發(fā)作形式與腫瘤位置相關(guān)。癲癇可能由腫瘤刺激皮層或壓迫周圍腦組織引起,抗癲癇藥物可控制癥狀,但根治需手術(shù)切除腫瘤。
額葉或顳葉腦膜瘤可能影響認(rèn)知功能,導(dǎo)致記憶力減退、情緒波動(dòng)或人格改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)淡漠、易怒、判斷力下降等表現(xiàn),易被誤診為精神疾病。腫瘤切除后部分癥狀可逆,但長期壓迫可能導(dǎo)致永久性認(rèn)知損害。
腦膜瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食以低鹽、高蛋白為主,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤生長情況。若出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。
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