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肝癌復(fù)發(fā)后還能活多久

患者:女,64歲

病情描述:
肝癌復(fù)發(fā)后還能活多久
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌復(fù)發(fā)后生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到復(fù)發(fā)時(shí)間、腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療方式等多種因素的影響。

1. 復(fù)發(fā)時(shí)間

術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者預(yù)后較差,3年以上復(fù)發(fā)者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。早期復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘余或微轉(zhuǎn)移有關(guān),需結(jié)合介入治療或靶向藥物控制。

2. 腫瘤分期

復(fù)發(fā)腫瘤直徑超過5厘米或多發(fā)病灶時(shí)生存期縮短。BCLC分期C/D期患者中位生存期約6-12個(gè)月,可能與血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。

3. 肝功能

Child-Pugh分級(jí)A級(jí)患者生存優(yōu)勢(shì)明顯。肝功能失代償者易出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥,限制抗腫瘤治療實(shí)施。

4. 治療選擇

手術(shù)切除者5年生存率可達(dá)40%,射頻消融或肝動(dòng)脈化療栓塞可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期,系統(tǒng)治療如侖伐替尼可改善晚期患者預(yù)后。

建議定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免肝毒性藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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