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破傷風(fēng)免疫球蛋白禁忌

患者:女,52歲

病情描述:
破傷風(fēng)免疫球蛋白禁忌
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風(fēng)免疫球蛋白的禁忌主要包括對(duì)血液制品過敏、免疫球蛋白過敏、嚴(yán)重凝血功能障礙以及接種疫苗后出現(xiàn)過敏反應(yīng)等情況。

1、血液制品過敏

既往有血液制品過敏史者禁用,可能引發(fā)蕁麻疹或過敏性休克,需改用破傷風(fēng)類毒素疫苗進(jìn)行暴露后預(yù)防。

2、免疫球蛋白過敏

對(duì)免疫球蛋白成分過敏者禁止使用,可能出現(xiàn)皮疹或支氣管痙攣,建議提前進(jìn)行過敏原檢測。

3、凝血功能障礙

嚴(yán)重凝血疾病患者肌注可能引發(fā)出血,需評(píng)估國際標(biāo)準(zhǔn)化比值后選擇靜脈用免疫球蛋白替代治療。

4、疫苗過敏反應(yīng)

既往接種破傷風(fēng)疫苗后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者禁用,此類人群應(yīng)完善抗體檢測后制定個(gè)體化預(yù)防方案。

使用前需詳細(xì)詢問過敏史與用藥史,妊娠期及哺乳期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用,接種后需留觀30分鐘監(jiān)測過敏反應(yīng)。

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