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腦出血恢復(fù)期間嗜睡嗎

患者:男,45歲

病情描述:
腦出血恢復(fù)期間嗜睡嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血恢復(fù)期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,嗜睡程度與出血部位、范圍及個(gè)體差異有關(guān),通常表現(xiàn)為早期意識(shí)模糊、日間過(guò)度困倦或睡眠周期紊亂。

1. 腦水腫影響

術(shù)后腦組織水腫壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致嗜睡,可通過(guò)甘露醇脫水降顱壓,伴隨頭痛嘔吐需警惕顱高壓危象。

2. 藥物副作用

鎮(zhèn)靜類、抗癲癇藥物如苯巴比妥可能引起嗜睡,調(diào)整用藥方案可改善,同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物濃度防止蓄積中毒。

3. 代謝紊亂

電解質(zhì)失衡或高血糖等代謝問(wèn)題會(huì)加重嗜睡,定期檢測(cè)血鈉鉀水平,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持有助于糾正異常。

4. 再出血風(fēng)險(xiǎn)

嗜睡程度突然加重可能提示二次出血,需緊急CT檢查,必要時(shí)行血腫清除術(shù),伴隨瞳孔不等大需立即處理。

恢復(fù)期保持環(huán)境安靜,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,記錄睡眠日志供醫(yī)生評(píng)估,避免使用含咖啡因飲品干擾睡眠監(jiān)測(cè)。

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