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孕38周胎動(dòng)減少正常嗎

患者：女，49歲

病情描述:
孕38周胎動(dòng)減少正常嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕38周胎動(dòng)減少可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

1、生理性減少

妊娠晚期胎兒活動(dòng)空間減小，胎動(dòng)幅度減弱屬于正?，F(xiàn)象。建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)胎動(dòng)超過30次則無(wú)需過度擔(dān)憂。

2、胎兒缺氧

可能與胎盤鈣化、母體貧血等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，必要時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。

3、胎盤功能異常

妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足。表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴宮高增長(zhǎng)停滯，可通過超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

4、臍帶因素

臍帶扭轉(zhuǎn)或受壓會(huì)影響胎兒供氧。胎動(dòng)突然減少伴胎心變異減速是典型表現(xiàn)，通過臍血流超聲可診斷，情況危急時(shí)需立即手術(shù)干預(yù)。

孕晚期建議左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免食用影響胎動(dòng)的刺激性食物。

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