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肺癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散到骨頭了怎么辦

患者：女，65歲

病情描述:
肺癌晚期已經(jīng)擴(kuò)散到骨頭了怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、免疫治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲、溶骨性破壞、成骨性改變、病理性骨折等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片，配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布控制疼痛，嚴(yán)重者可聯(lián)合神經(jīng)阻滯術(shù)。

2、靶向治療

針對(duì)EGFR突變可使用吉非替尼、奧希替尼，ALK陽(yáng)性患者適合克唑替尼，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

3、放射治療

局部放療能緩解椎體轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫，減輕溶骨性病灶疼痛，常用劑量為30Gy分10次照射。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達(dá)患者，聯(lián)合化療可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估疼痛程度與生活質(zhì)量。

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